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大连关于胃癌你想了解的都在这里(二)

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关于胃癌你想了解的都在这里(二)

建议进行胃镜检查的人群


-有胃病史的人群;

-40岁以上、患有慢性胃炎、胃溃疡者;

-接受过胃部手术的人群;

-家族中有直系亲属患有胃癌的人群;


专家团队根据胃镜检查结合病理科给出的病理报告,对病症进行分期,制定适合的治疗方式。


除胃镜以外,CT也可作为常规的检查方法。它的检查主要用于判断胃癌有无远处转移。CT对进展期胃癌的敏感性约为65%-90%,早期胃癌约为50%:T分期准确率为70%-90%,N分期为40%- 70%。因而不推荐使用CT作为胃癌的首选诊断方法,仅用于评估远处转移以及辅助EUS评估局部淋巴结侵犯。


关键词:肿瘤的分期




全国胃癌协作组参照UICC倡导的TNM分期法,根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移等条件,于1978年初步制订了我国的胃癌TNM分期法。T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移,然后根据病人的具体情况进行细分。


胃癌的综合治疗提倡各项治疗措施的优化组合,制定完善的诊疗方案,可以克服单一治疗方法的局限性,实施针对每一个患者的个体化治疗,大大提高治疗效果。


手术是治疗胃癌的首选方法,亦是治疗最有效的方法。早期胃癌患者采取外科根治性手术切除,5年生存率高。


关键词:早期胃癌




早期的胃癌,它的治愈率比较高。因为单纯一个手术,就可以使他在5年存活率达到90%以上。那么一旦到了二期三期以后,他的几率就下降了,手术的效果如果在二期的话,一般在70%左右,到了三期的话,也可能只有40%左右。一旦到了四期,那么5年治愈率一般不到10%。



早期胃癌:癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。早期胃癌的特殊类型:微小胃癌病灶直径≤5 mm的早期胃癌;小胃癌病灶直径>5-10 mm的早期胃癌。


早期胃癌可能无任何症状,也可能会有轻度的消化不良,容易被忽视,由于无症状,很难归咎到胃癌中。还会出现上腹部不适,食欲比较差或者是上腹部有饱胀感。症状和平常的胃炎的症状差不多的。一旦到了到了进展期,就会有比较明显的症状,让人措手不及。


关键词:进展期胃癌的症状




进展期胃癌可能会出现上腹部的疼痛、饱胀不适、体重减轻、贫血、甚至可能有出血的情况,可能会出现黑便呕血等等。那么这些相对来讲,都是比较发展比较严重的阶段,出现的一些症状。


将胃癌误以为是普通的胃炎症状,想着忍一忍就过去了,直到不适症状发展到难以承受的地步才去医院就诊,病情往往已经发展到中晚期。所以,千万不能忽视身体所发出的“不良信号”,因及时去医院进行检查。

关键词:胃癌根治性手术




手术的目的是希望把肿瘤彻底切除干净,主要包括两个方面,把胃的原发灶彻底的清除,包括它周围转移的淋巴结要彻底的清扫。我们所谓根治性切除手术,就是能够把肿瘤胃癌的原发病灶,和转移病灶包括淋巴结转移病灶,能够做一个彻底的清扫。


如果是已经有转移的进展期肿瘤,从主观上判断肿瘤不可能完全切除,但肿瘤的大部分可切除,切除肿瘤可解除症状,延长患者的生存期。为进一步综合治疗创造条件,可采取姑息性切除手术,减轻患者的痛苦。


关键词:姑息性手术与短路手术




我们可以采取针对一些比如说把他的原发肿瘤切除,然后来解决他的一切梗阻,或者是把他出血能够控制,那么这种手术我们一般叫姑息性的切除手术,或者叫减留性的切除手术。


对于最不想发生的,已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻。


还有一些病人,因为无法进食,肿瘤也无法切掉,但因为他梗阻了,为了解除他一个吃饭的问题等等的,我们做一个短路的手术,就是绕过这个肿瘤的部位,能够进食这样能够提高他的生活质量。


因此若无手术禁忌,胃癌仍以外科手术治疗为首选的治疗方法,手术后配合化疗和放疗等多种治疗方式。手术前或手术后的放疗,都叫做新辅助放疗。


关键词:放疗




对于一些病变比较晚的,或者是有一些病人因为肿瘤侵犯到其他的器官,我们第一次手术无法切除。但是这些病人没有其他地方的转移,我们怎么办?那么采取术前的放疗加化疗,使肿瘤能够退缩,那么这种情况下呢,我们使这个原来不可切除的肿瘤,转化成可以切除。


手术以后,部分患者需要结合放疗,淋巴结转移的患者,值得怀疑的是,残余的淋巴结当中,是否还会存在一些肿瘤细胞,所以,希望通过术后的辅助性放疗来杀灭残存的微小的癌细胞。


关键词:病人的良好心态、术后康复




病人应该要有一个好的心态,首先要有一个战胜疾病的信心,这是最要紧的。不要以为自己是一个肿瘤患者,就觉得每天都是压抑的,担心会不会复发或者是别的等等,要保持一个好的心态。实际上现在,肿瘤并不就是一个绝症,很多的肿瘤病人还是能够治愈的。而且我们这里的,整体手术以后的5年存活率可以达到60%以上。


术后,患者应养成良好的饮食习惯。


-规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;

-对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;

-患者易发生缺铁性贫血,维生素B族缺乏,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、绿叶新鲜蔬菜等。

-胃切除术的病人应注意膳食中补钙,含维生素D的食物;

定期复查,是要防止癌症的卷土重来。复查的项目主要包括腹部CT检查,它可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有无转移。血液检查包括营养指标、肿瘤标志物。排除胃全部切除的病患,其余的患者应当每两年做一次胃镜的检查。


关键词:术后康复、复查




对于恶性肿瘤的患者,希望手术以后,或者在医院治疗以后,做一个永久性的随访。随访的频率一般是这样的,一般早期胃癌,在3年之内半年复查一次,3年以后可以每年复查一次。对于一些比较进展期的胃癌,或者是中晚期胃癌在两年之内,每3个月复查一次,两年到五年每半年复查一次,五年以后,每年复查一次。

抗癌是一场持久战,如今我们已经逐渐走出谈癌色变的时代。后续的康复,不只是药物和精神那么简单。医学的每一次进步,都将使患者收获帮助,家人无微不至的关怀,社会的包容与接纳,也将伴随他们坚强走下去。

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